與膽結石病人對話及處理紀錄

[經驗分享] 與膽結石病人對話及處理紀錄

今天膽結石的病人回來找張醫師。下課時張醫師對所有志工講話，囑我幫病人處理、與病人和家屬溝通疾病處理的觀念。這病人一週還犯一兩次，都在夜裡發作。一問之下，病人一天才用紅豆袋溫敷二、三十分鐘。被我虧了一番。我說我的情況一天至少要兩三小時，他一天不花五六小時溫敷怎麼足夠。

我舉數例說明筋傷才是疼痛 (或其他不適症狀) 的原因。最經典的是兩年前，我中醫老師有一位病人因膽結石拿掉膽囊五六年，疼痛完全沒改善。最後是針XX點、XX等穴位寥寥數針解除她的疼痛。這個例子最清楚說明：結石不是造成痛的原因。

只是因為你痛了起來，西醫一照，正好看到膽有結石，所以把痛與結石連結了起來，告訴你就是因為結石所以痛。

又如很多人背後痛，片子一照發現該部位恰有椎間盤突出，就去開刀。患處正好存在的椎間盤滑脫，被冤枉誤認為原凶，卻不知問題實是他處筋傷所致。結果同樣很多人開了刀好不了。

又比如痛風。西醫認為是血中尿酸過高，在關節處形成結晶造成。
但很多人尿酸過高卻不一定痛風。甚至還有人，如我的一位親戚，為痛風所苦卻血中尿酸完全正常（我不知道為什麼西醫還給這位親戚下「痛風」的診斷）。結果，同樣是筋揉開就好了。（如此來看，痛風與血中尿酸只能說有統計上的相關性，卻非絕對的必然關係。但痛風與筋傷的關係卻無一例外。痛風如是，其他病症亦然。）

再舉一例最近看朋友處理的病人。該病人先前子宮肌瘤開刀，後來腰部劇痛，西醫檢查說腎臟沾黏。她很想開刀但還沒去。我遇到她發作的兩次，過來時都是近乎爬著進來，也都在溫敷、筋揉開之後解除。下床後還能在陪同的朋友身上練習原始點手法。

揉筋可能當場把體內的沾黏鬆解嗎？可能把你的結石打下來嗎？都不太可能，但都有效，就說明了西醫檢查所看到的東西，只是恰好位於患處，便被冤枉為疼痛的原凶。

至於為什麼處理後還會復發？這就說明了溫敷不夠，才會讓筋這麼快又繃緊回來。這可以從每次一發作，病人的筋被推揉時都是一堆痛點可知。

我問病人此刻哪裡不舒服，病人說沒有。基於張醫師交待，我還是請病人趴下由我推揉看看。

結果在膽囊位置也就是他發作時疼痛的部位，都無明顯痛點。更可以跟病人與家屬應證以上所言。

我按照寒熱屬性，交待了一堆不可以吃的東西。

家屬問我病人溫敷很怕熱與出汗，能不能開冷氣。我說可以開適宜的室溫 (27-29C) 溫敷，才能長時間溫敷不至煩躁。

我勉勵病人把握現在加強溫敷，不然氣候轉涼，入秋冬後，病況可能轉劇。

我說溫敷完全是病人的責任，佔七八成以上。推揉只是牽成、推他一把。如果病人自己不盡好責任，推揉的效果會很有限。至於病人怠惰的部份，我跟家屬說，這是病人的決定，在忍受病痛與忍受溫敷的麻煩之間，他自己會去作出折衷。這是人性。

一個人病急了，甚至生死交關之際，讓病家開兩三小時的車、每次花上萬的診療費，病人都會願意。但一旦病好到一個程度的時候，就會開始覺得車程遠、嫌醫藥費貴。這就是人性，我想我自己也都會是這樣。

我告訴家屬，讓病人自己去決定。